Osteoartriti është shkatërrimi progresiv jo-inflamator i kërcit artikular.
Si pasojë e ndryshimeve degjenerative-distrofike, nyja gradualisht humbet funksionet e saj, lëvizjet e përkuljes-ekstensionit në të bëhen të vështira dhe më pas krejtësisht të pamundura.
Lidhjet janë nyje të lëvizshme të eshtrave. Trupi i njeriut përmban më shumë se 200 nyje të tilla, të cilat ofrojnë të gjitha llojet e lëvizjeve të skeletit kockor. Rrëshqitja e lirë në to kryhet falë sipërfaqeve të lëmuara të kërcit hialine dhe lubrifikimit sinovial.
Me artrozë, kërci hialine bëhet më i hollë dhe gradualisht shembet, bëhet i ashpër dhe lubrifikimi sinovial bëhet i pamjaftueshëm për rrëshqitje të lirë. Si rezultat, ndodh fërkimi, i cili pengon lëvizjen në nyje dhe çon në shkatërrimin progresiv të tij.
Artroza është një nga sëmundjet më të shpeshta degjenerative-distrofike të sistemit muskuloskeletor. Ato prekin më shumë se 30% të njerëzve midis 45 dhe 65 vjeç dhe më shumë se 65% të njerëzve mbi 65 vjeç. Incidenca ka një varësi të theksuar nga mosha.
Më shpesh, sëmundja prek nyje të mëdha - gju (gonartrozë), ijë (koksartrozë) dhe shpatull. Nga nyjet e vogla preken më shpesh nyjet e dorës, këmbës dhe shtyllës kurrizore.
Në një fazë të vonë të sëmundjes, shfaqet ankiloza (imobilizimi i plotë) i kyçit. Në këtë rast, vetëm trajtimi kirurgjik është i mundur - heqja dhe zëvendësimi me një endoprotezë.
Në fazat 1 - 3 të artrozës, është i mundur trajtimi konservativ, qëllimi i të cilit është ngadalësimi dhe ndalimi i shkatërrimit të kyçit, restaurimi gradual i indit kërcor, përmirësimi i funksioneve (lëvizshmëria), rritja e gamës së lëvizjes, lehtësimi i dhimbjes. simptomat dhe inflamacionet.
Në klinikë, këto qëllime arrihen përmes përdorimit të integruar të metodave refleksologjike, bimore dhe fizioterapisë të mjekësisë orientale.
Shkaqet e artrozës
Shkaku i sëmundjes është mbizotërimi i konsumimit të kërcit hialine mbi procesin e rigjenerimit të tij. Kjo do të thotë që kërci i kyçeve konsumohet dhe shkatërrohet nën stres më shpejt sesa mund të rikuperohet.
Kjo ndodh për shkak të veprimit të dy faktorëve - rritjes së ngarkesave dhe/ose rikuperimit të ngadaltë.
Për rigjenerimin e kërcit hialine, kërkohet kolagjeni, i cili prodhohet në trup me pjesëmarrjen e mëlçisë.
Ky organ jo vetëm që merr pjesë në sintezën e kolagjenit, i nevojshëm për kyçet, por është përgjegjës edhe për nivelin e nxehtësisë së trupit.
Nga pikëpamja mjekësore, shkaku i të gjitha sëmundjeve të ftohjes, përfshirë artrozën, është ulja e nivelit të nxehtësisë së trupit. Kjo mund të ndodhë, veçanërisht, për shkak të funksionit të pamjaftueshëm të mëlçisë.
Të gjitha artrozat i përkasin sëmundjeve degjenerative, distrofike. Zhvillimi i tyre fillon me distrofinë, domethënë urinë e indeve për shkak të furnizimit të pamjaftueshëm të gjakut.
Në mënyrë që të rigjenerohet vazhdimisht, kërci i kyçeve ka nevojë për kolagjen, një material ndërtimor universal i indit lidhës. Kjo substancë proteinike sintetizohet në trup dhe hyn në nyje me gjak.
Nëse furnizimi me gjak është i ndërprerë për ndonjë arsye, kërcit hialine i mungon kolagjeni. Procesi i rigjenerimit në to ngadalësohet. Në këtë rast, nyjet që mbajnë ngarkesën maksimale - gjunjët, kyçet, ijet dhe shpatullat - vuajnë më shumë. Kërci artikular fillon gradualisht të konsumohet dhe të shembet.
Kur kërci shkatërrohet, fragmentet e tij shkëputen dhe lëvizin lirshëm në zgavrën e kyçit (të ashtuquajturit "minj"), duke shkaktuar shtrëngim, bllokim, kufizim të mëtejshëm të lëvizjes dhe rritje të dhimbjes.
Një tjetër shkak i sëmundjes mund të jetë mungesa e kolagjenit për shkak të sintezës së pamjaftueshme të kësaj substance në trup. Kjo mund të jetë për shembull, për shkak të pamjaftueshmërisë funksionale të mëlçisë, e cila merr pjesë aktive në këtë sintezë.
Faktorët provokues për zhvillimin e sëmundjes mund të jenë:
- mbipeshë,
- dietë jo të shëndetshme
- punë e rëndë fizike, sporte intensive,
- trauma, mikrotrauma të shumta,
- ekspozimi ndaj të ftohtit
- ndryshimet e lidhura me moshën (dehidratimi) në trup,
- anomalitë kongjenitale (displazia, dobësia e indeve lidhëse, etj. ).
Klasifikimi
Artroza që zhvillohet në sfondin e çrregullimeve metabolike quhet primare.
Artroza sekondare ndodh në sfondin e proceseve inflamatore (artriti, përfshirë autoimun), sëmundjet endokrine ose lëndimet.
Disa nga format më të zakonshme të sëmundjes kanë emrat e tyre - gonartroza (nyja e gjurit), koksartroza (nyja e kofshës), spondiloartroza (shpina).
Me shtimin e inflamacionit, sëmundja diagnostikohet si artrozë-artrit.
Ka katër faza në zhvillimin e sëmundjes.
Artroza e fazës së parë manifestohet me dhimbje periodike dhe ngushtim të lehtë të hapësirës kyçe.
Faza 2 e sëmundjes nënkupton një ngushtim të dukshëm të hapësirës së kyçeve, gamë të kufizuar të lëvizjes, formimin e rritjeve të kockave (osteofiteve) dhe deformim të kyçeve.
Artroza e fazës 3 nënkupton zhdukjen pothuajse të plotë të hapësirës kyçe, kufizimin e diapazonit të lëvizjes në minimum, deformim të kyçit, përfshirje të indeve dhe kockave periartikulare (osteoartroza, periartroza).
Në fazën e 4-të, ndodh imobilizimi i plotë (ankiloza), hapësira e përbashkët zhduket plotësisht.
Simptomat e artrozës
Si shumë sëmundje të tjera degjenerative-distrofike të sistemit muskuloskeletor, artroza zhvillohet gradualisht.
Simptomat mund të mungojnë për një kohë të gjatë, megjithëse ndryshimet në indin e kërcit, vëllimin dhe vetitë e lubrifikimit sinovial tashmë kanë filluar.
Simptomat e artrozës së fazës 1 janë lodhja e shtuar në nyje, dhimbje të vogla që ndodhin pas aktivitetit fizik ose në fillim të lëvizjeve pas periudhave të gjata të palëvizshmërisë (e ashtuquajtura dhimbje "fillestare"), pas së cilës zhvillohet nyja. Gama e lëvizjeve përkulje-zgjatëse dhe rrotulluese nuk është e kufizuar dhe nuk ka vështirësi gjatë lëvizjeve.
Në fazën 2, dhimbja në nyje bëhet më intensive dhe zgjat më shumë, duke u shfaqur edhe me ngarkesa të vogla. Kur lëvizni, dëgjohet një kërcitje ose kërcitje. Lëvizjet e përkuljes, shtrirjes, rrotullimit bëhen të vështira, vëllimi i tyre është gjithnjë e më i kufizuar. Ngurtësia zhvillohet.
Në fazën e tretë të artrozës, dhimbja e kyçeve bëhet konstante. Lëvizjet në nyje bëhen me shumë vështirësi, vëllimi i tyre reduktohet në minimum. Ky nyje është deformuar rëndë për shkak të rritjeve të kockave dhe rritjes në madhësi. Kur preken nyjet e këmbëve, shfaqet çalim i rëndë.
Në fazat 2-3 të sëmundjes, inflamacioni zakonisht shfaqet me simptoma të tilla si ënjtje, skuqje, dhimbje të shtuar dhe ethe lokale.
Dhimbja me artrozë mund të intensifikohet me ndryshimet e motit, lagështinë, të ftohtin, natën, në fillim të lëvizjes ose gjatë aktivitetit fizik, si dhe kur kyçi bllokohet me miun.
Diagnostifikimi
Diagnoza e artrozës kryhet në bazë të një sondazhi, ekzaminimi të jashtëm dhe metodave harduerike (X-ray, CT, MRI).
Gjatë intervistës, mjeku studion historinë mjekësore, pyet pacientin për simptomat, rrethanat e paraqitjes së tyre dhe përkeqësimin.
Në takimin fillestar në klinikë, mjeku, si rregull, pyet pacientin jo vetëm për simptomat e artrozës, por edhe për natyrën e të ushqyerit dhe mënyrën e jetesës, pasi në mjekësinë lindore trupi i njeriut konsiderohet si një sistem i vetëm. Në këtë sistem të unifikuar ekzistojnë marrëdhënie të brendshme.
Për shembull, gjendja e nyjeve varet ngushtë nga metabolizmi, sistemi imunitar, hormonal dhe lëvizja e lëngjeve trupore, indeksi i masës trupore.
Mjekësia moderne e klasifikon artrozën si një sëmundje të ftohtë që zhvillohet në sfondin e varfërimit të energjisë së trupit, një ulje të niveleve të nxehtësisë dhe akumulimit të të ftohtit. Faktorët kryesorë në këtë rast janë dieta e varfër, mënyra e jetesës sedentare, ekspozimi ndaj të ftohtit dhe lagështia.
Gjatë një ekzaminimi të jashtëm, mjeku i kushton vëmendje madhësisë, formës së nyjeve, gamës së lëvizjes, si dhe shenjave të inflamacionit - ënjtje, skuqje, rritje lokale të temperaturës.
Pas ekzaminimit dhe intervistimit të pacientit, mjeku e dërgon atë për ekzaminim shtesë - radiografi, CT ose MRI.
Në një radiografi, mjeku sheh një ngushtim të hapësirës së kyçit, gjë që tregon hollimin e kërcit. Në bazë të shkallës së ngushtimit, përcakton stadin e artrozës.
Një imazh me rreze x tregon qartë osteofitet - rritje përgjatë skajeve të kockave që formohen gjatë artrozës.
Rrezet X vizualizojnë mirë indin e eshtrave, por tregojnë dobët strukturat lidhëse dhe të buta. Imazhe me rezonancë magnetike (MRI) ofron shumë më tepër informacion.
Duke përdorur një tomogram, mjeku mund të ekzaminojë në detaje gjendjen e kërcit hialine, si dhe të bursës sinoviale, kapsulës së kyçit dhe të zbulojë "minjtë" e kyçeve, dëmtimin e meniskut dhe ligamenteve.
Për të studiuar furnizimin me gjak në nyje, përshkruhet angiografia duke përdorur një agjent kontrasti (radiografi, tomografi e kompjuterizuar ose imazhe me rezonancë magnetike).
Trajtimi i artrozës
Në fazën 4 të artrozës, përdoret trajtimi kirurgjik, hiqet nyja dhe zëvendësohet me një endoprotezë. Në fazat 1 - 3 të sëmundjes, kryhet trajtimi konservativ.
- Barna.Terapia me ilaçe përdoret për të lehtësuar simptomat dhe për të ngadalësuar përparimin e sëmundjes. Në prani të një procesi inflamator, përshkruhen ilaçe hormonale (glukokortikoid) ose jo-steroide (NSAID të bazuara në ibuprofen, diklofenak, etj. ). Në mënyrë tipike, këto barna jepen me injeksion në nyje ose në mënyrë intramuskulare. Për të ngadalësuar procesin e shkatërrimit të kërcit artikular, përshkruhen kondroprotektorë.
- Injeksione në nyje.Për të reduktuar fërkimin dhe për të përmirësuar rrëshqitjen, acidi hialuronik injektohet në zgavrën e kyçit, molekulat e të cilit kanë aftësinë për të mbajtur lagështinë. Injeksionet e acidit hialuronik mbrojnë sipërfaqet e kërcit nga tharja dhe ngadalësojnë shkatërrimin e tyre.
Në prani të inflamacionit dhe ënjtjes së rëndë, përdoren injeksione të barnave hormonale në zgavrën e përbashkët. - Operacioni.Trajtimi kirurgjik i artrozës konsiston në zëvendësimin e kyçit me një endoprotezë. Ndërhyrje të tilla indikohen në fazën e 4-të të sëmundjes me ankilozë (palëvizshmëri e plotë).
- Fizioterapia.Për të lehtësuar inflamacionin, përdoren metoda të terapisë fizike si terapia me lazer, terapi magnetike dhe administrimi i medikamenteve duke përdorur rrymë (elektroforezë) ose ultratinguj (fonoforezë).
Aplikimet e baltës, kompresat dhe ngrohja përmirësojnë qarkullimin lokal të gjakut, nxisin shërimin dhe restaurimin e indit të kërcit dhe lehtësojnë dhimbjen. - Trajtime të tjera.Për të parandaluar artrozën, si dhe si një metodë ndihmëse e trajtimit, përshkruhet terapi ushtrimore (terapia fizike). Kryerja e rregullt e ushtrimeve të thjeshta përmirëson furnizimin me gjak të kyçit, rrit lëvizshmërinë e tij dhe gamën e lëvizjes.
Banjat e nxehta mund të përdoren për të ngrohur një nyje të lënduar dhe për të lehtësuar simptomat. Trajtimi balneologjik i artrozës përfshin mjete të tilla si banja me baltë ose radon.
Është e rëndësishme!
Kondroprotektorët nuk ndikojnë në shkaqet e artrozës. Në thelb, këto nuk janë agjentë terapeutikë, por profilaktikë. Ato përmbajnë kondroitinë dhe glukozaminë, të cilat veprojnë për të rritur sasinë e lubrifikimit (lëngu sinovial) dhe lehtësojnë rrëshqitjen. Reduktimi i fërkimit ngadalëson shkatërrimin e kërcit, por nuk e rikthen atë.
Për të ngadalësuar jo vetëm zhvillimin e sëmundjes, por edhe për ta kthyer atë, është e nevojshme të përmirësohet furnizimi me gjak, të aktivizohen proceset e metabolizmit dhe rigjenerimi i indeve. Kondroprotektorët nuk e bëjnë këtë. Prandaj, ato mund të përdoren si ndihmë, por jo si zëvendësim për trajtimin e plotë.
Trajtimi i artrozës në një klinikë të specializuar
Në klinikë, trajtimi i artrozës së fazës 1 - 3 kryhet duke përdorur metoda fito-, fizio- dhe refleksologjike të mjekësisë orientale. Rezultate pozitive arrihen në më shumë se 90% të rasteve të trajtimit të kësaj sëmundjeje.
Seancat komplekse të trajtimit përfshijnë disa procedura (terapi moxibustion, akupresurë, akupunkturë, etj. ), të cilat reciprokisht rritin efektin sipas parimit të sinergjisë.
Trajtimi në klinikë ka për qëllim eliminimin e shkakut të artrozës, kjo siguron rezultate afatgjata dhe të qëndrueshme.
Sëmundjet e kyçeve i referohen çrregullimeve të bazës së Bad Kan - një nga tre sistemet e kontrollit të trupit, ekuilibri i të cilit do të thotë shëndet, dhe çekuilibri i të cilit nënkupton sëmundje. Përveç kyçeve, ky fondatinë është përgjegjëse për sistemin limfatik, lëngjet e trupit, imunitetin, hormonet dhe metabolizmin.
Një çekuilibër i Bad Kan zakonisht shkakton jo një, por disa sëmundje menjëherë. Prandaj, artroza shoqërohet pothuajse gjithmonë me çrregullime shoqëruese, sëmundje, për shembull, mbipesha (obeziteti), sëmundjet kronike të frymëmarrjes, alergjitë dhe/ose gjendjet e mungesës së imunitetit, çrregullimet endokrine, sëmundjet gjinekologjike të varura nga hormonet (tek gratë), etj.
Trajtimi modern rikthen ekuilibrin e bazës Bad Kan në tërësi dhe kështu eliminon shkakun e përbashkët të të gjitha këtyre sëmundjeve. Prandaj krahas artrozës shfaqen edhe sëmundje të tjera shoqëruese.
Kur trajton artrozën, mjeku punon jo vetëm në zonën e nyjës së prekur, por edhe në trupin në tërësi, në mënyrë që të rivendosë ekuilibrin e bazës Badk-an. Ky është sekreti i efektivitetit të lartë të trajtimit të artrozës në klinikën tonë.
Terapia Tszyu ose moxo.
Kjo procedurë konsiston në ngrohjen e njëkohshme ose të njëpasnjëshme të pikave bioaktive me puro pelini ose kone që digjen (nga pelin ose qymyr). Terapia Ju është trajtimi kryesor për artrozën në mjekësinë alternative. Përdoret si në nivel lokal, në zonën e kyçit të prekur dhe në meridianët e trupit për të rivendosur ekuilibrin e bazës Bad Kan dhe të trupit në tërësi.
Kjo procedurë ka një efekt gjithëpërfshirës: përmirëson qarkullimin e gjakut, stimulon rrjedhjen e gjakut, aktivizon dhe përshpejton restaurimin dhe rinovimin e indeve lidhëse, përmirëson vetitë dhe normalizon vëllimin e lubrifikimit sinovial dhe ka një efekt anti-inflamator dhe metabolik.
Akupunkturë.
Futja e gjilpërave mjekësore në pikat bioaktive ka një efekt anti-inflamator, dekongestant, analgjezik dhe nxit daljen e lëngut inflamator.
Ndikimi në pikat bioaktive të meridianit të mëlçisë ndihmon në përmirësimin e funksionimit të këtij organi dhe aktivizimin e sintezës së kolagjenit në trup.
Ndikimi në pikat bioaktive të veshkave ndihmon në përmirësimin e qarkullimit të gjakut në pjesën e poshtme të trupit me gonartrozë, koksartrozë dhe artroza të tjera të këmbëve.
Akupresura.
Presioni i pikës së fortë përmirëson qarkullimin lokal, rrit rrjedhjen e gjakut, përshpejton proceset metabolike dhe rigjenerimin e indeve, eliminon tensionin e muskujve dhe spazmat. Akupresura në meridianët e trupit (Ku-nye) rrit nivelin e përgjithshëm të energjisë së trupit.
Fitoterapi.
Për artrozën, janë përshkruar ilaçe të ndryshme bimore që përshpejtojnë metabolizmin, rrisin nivelin e nxehtësisë së trupit, përshpejtojnë proceset e rikuperimit në trup, kanë një efekt anti-inflamator dhe përmirësojnë funksionimin e mëlçisë dhe veshkave.
Mjete ndihmëse.
Hirudoterapia, terapia me gurë, terapi manuale dhe terapi me valë shoku përdoren si mjete ndihmëse.
Hirudoterapia ka një efekt anti-inflamator dhe përmirëson qarkullimin e gjakut.
Terapia me gurë të nxehtë rrit nivelet e nxehtësisë së trupit.
Terapia me valë goditëse (SWT) përmirëson qarkullimin lokal të gjakut, përshpejton shërimin dhe restaurimin e kyçit.
Me ndihmën e terapisë manuale, mjeku lehtëson dhimbjen e kyçit, rrit diapazonin e lëvizjes dhe lëvizshmërinë.
Dietë për artrozë
Për artrozën, ngrohja, ushqimet e nxehta tregohen.
Rekomandohen ushqime ngrohëse si peshku, qengji, shpendët, ushqimet e detit, kungulli, mëlçia, arrat, si dhe hudhra, qepa, ghee dhe vaji i susamit.
Për të rritur vlerën energjetike të ushqimit, duhet patjetër të konsumoni erëza (xhinxher, kanellë, kardamom, karafil, piper, shafran i Indisë, koriandër, asafoetida etj. ).
Enët e nxehta që përmbajnë shumë inde lidhëse të kafshëve, për shembull, lëngjet e pasura me kocka dhe mish, janë të dobishme.
Duhet të përjashtoni ushqimet e ftohta, pijet e ftohta, të reduktoni konsumin e ushqimeve ftohëse si sheqeri, gjalpi, qumështi dhe produktet e qumështit, ëmbëlsirat, agrumet, perimet e papërpunuara dhe sallatat me gjethe, bollguri dhe bishtajore.
Parandalimi i artrozës
Për të parandaluar artrozën, duhet të shmangni faktorët që provokojnë një çekuilibër në bazën e Bad Kan - ushqimi ftohës, një mënyrë jetese e ulur (mosaktiviteti fizik), ekspozimi ndaj të ftohtit, lagështia.
Ushqimi ngrohës, aktiviteti fizik, në veçanti, ecja, lojërat në natyrë dhe ushtrimet e terapisë fizike janë të dobishme.
Pyetje të shpeshta në lidhje me artrozën
A janë komplekset e vitaminave të dobishme për artrozën?
Komplekset e vitaminave ndikojnë në proceset metabolike në përgjithësi. Por ato nuk kanë ndonjë efekt specifik, parandalues apo terapeutik për sëmundjet e kyçeve. Për të ruajtur shëndetin e përgjithshëm dhe ekuilibrin e trupit, vitaminat që përmban ushqimi janë të mjaftueshme, me kusht që të sigurohet ushqimi i duhur.
A ka gjithmonë inflamacion me artrozë?
Jo jo gjithmonë. Osteoartriti mund të shoqërohet me artrit, por inflamacioni është dytësor. Prandaj, përdorimi i NSAID-ve (ilaçe anti-inflamatore jo-steroide) për artrozën nuk ndihmon gjithmonë dhe shpesh është i pakuptimtë.
A është nxehtësia e mirë për kyçet?
Ngrohja për artrozë ndihmon në përmirësimin e qarkullimit të gjakut dhe në përgjithësi është e dobishme. Por vetëm në mungesë të një procesi inflamator akut. Për artritin, procedurat termike dhe ngrohja janë kundërindikuar.
Sa zgjat trajtimi i artrozës?
Në mënyrë tipike, një kurs trajtimi në një klinikë rehabilitimi përbëhet nga 10 - 15 seanca komplekse, të cilat kryhen çdo ditë tjetër dhe zgjat 21 - 30 ditë. Pas kësaj bëhet një pushim për 6 muaj. Gjashtë muaj më vonë, kryhet një ekzaminim, në bazë të të cilit merret një vendim për të kryer një kurs të dytë trajtimi për të përmirësuar dhe konsoliduar rezultatet.