Metodat e trajtimit të artrozës

Artroza - një sëmundje që zhvillohet gjatë shumë viteve me dëmtime mbizotëruese të kyçeve të caktuara. Më shpesh, ndryshimet e dhimbshme prekin nyjet e mëdha - gjurin, ijën, shpatullën, etj. Dhimbja dhe vështirësia në lëvizje në to e ndërlikojnë jetën e një personi fizikisht dhe emocionalisht, dhe duke pasur parasysh faktin se artroza shpesh shfaqet në një moshë të re, ajo mund të ndërhyjë në arritjen e qëllimeve profesionale dhe personale. Kjo është arsyeja pse është e rëndësishme që sëmundja të diagnostikohet sa më shpejt që të jetë e mundur dhe të fillohet trajtimi gjithëpërfshirës i artrozës.

Trajtimi i artrozës

Në fazën fillestare të artrozës, përdoren metoda konservative që nuk përfshijnë ndërhyrje kirurgjikale. Ndërkohë, metodat e korrigjimit të përdorura bëjnë të mundur ndalimin e zhvillimit të sëmundjes, ruajtjen e aktivitetit motorik, uljen e ashpërsisë së simptomave kryesore të artrozës dhe përgjithësisht përmirësimin e cilësisë së jetës së një personi.

1. Trajtimi i drogës:
   • NSAIDs;
   • GCS;
   • kondroprotektorë.
2. Terapia PRP.
3. Ushtrime terapeutike.
4. Masazh dhe terapi manuale.
5. Terapia e tërheqjes.
6. Fizioterapia.

Teknikat e fizioterapisë të përdorura gjerësisht për artrozën:

• terapi magnetike;
• UHF;
• induktotermia;
• terapi me ultratinguj;
• balneoterapi;
• trajtim kirurgjik.

Trajtimi me barna

Ekziston një besim i përhapur në mesin e pacientëve se marrja e barnave me efekt analgjezik (nga goja në formën e tabletave ose me injeksion - në mënyrë intramuskulare) është metoda më e rëndësishme për lehtësimin e dhimbjeve në artrozë. Në fakt, përdorimi i medikamenteve është një metodë e lehtësimit të shpejtë të dhimbjes, e cila duhet të përshkruhet vetëm në periudhën akute. Fakti është se barnat e përshkruara gjerësisht për këto qëllime kanë efekte anësore serioze, të cilat rriten me përdorim afatgjatë dhe veçanërisht me përdorim të pakontrolluar. Fjala është për efekte të padëshiruara nga sistemi tretës, kardiovaskular, nervor, të cilat me një probabilitet të lartë mund ta çojnë pacientin në shtratin spitalor (gjakderdhje stomaku, çrregullime të ritmit të zemrës, efekte në mëlçi dhe veshka etj.).

Medikamente anti-inflamatore josteroide

1. NSAIDs - Barnat anti-inflamatore jo-steroide, shumë prej tyre janë në dispozicion pa recetë dhe merren gjerësisht nga pacientët vetë. Ky grup përfshin barna të strukturave të ndryshme kimike. Ilaçet kanë një efekt të theksuar anti-inflamator dhe analgjezik, mund të zvogëlojnë dhimbjen në zonën e kyçeve dhe indin muskulor ngjitur, por nuk ndikojnë në zhvillimin e sëmundjes. Ato përdoren vetëm për të reduktuar simptomat në të gjitha fazat e sëmundjes. Efektive për sinovitin shoqërues (akumulimin e lëngjeve në nyje).

2. GKS — Barnat glukokortikosteroide kanë një efekt të fortë anti-inflamator dhe analgjezik. Është e këshillueshme dhe efektive administrimi i tyre periartikular. Megjithatë, pacientët shpesh kanë një qëndrim negativ ndaj përdorimit të këtyre barnave në trajtim, i cili shoqërohet me efekte anësore të mundshme: komplikime infektive, përkeqësim të ligamenteve, sipërfaqes artikulare dhe degjenerim të kërcit. Por me administrimin periartikular, rreziku i këtyre komplikimeve është minimal.

3. Kondroprotektorë - substancat janë përbërës natyralë të indit të kërcit, të cilët, kur merren nga goja, kontribuojnë në restaurimin gradual të kërcit, normalizojnë densitetin dhe elasticitetin e tij. Këta përbërës aktivë zakonisht përdoren në kombinim dhe përfshihen në medikamente dhe produkte të ndryshme ndihmëse. Kondroprotektorët nuk kanë një efekt të shpejtë analgjezik; përmirësimi zhvillohet me përdorimin afatgjatë të barnave të bazuara në to, i cili shoqërohet me restaurimin e pjesshëm të indit të kërcit. Rekomandohet në të gjitha fazat e sëmundjes.

Terapia PRP

Një nga metodat më moderne të mjekësisë restauruese, që përdoret për dëmtimet sportive dhe sëmundjet degjenerative-distrofike të kyçeve, është terapia PRP (PRP - plazma e pasur me trombocite) ose biorevitalizimi i plazmës, terapia me autoplazma. Teknika përdoret në mënyrë aktive jashtë vendit.

Thelbi i procedurës konsiston në injektimin e plazmës së pasur me trombocite direkt në vendin e lëndimit, në këtë rast në artikulacion. Ilaçi për administrim merret nga gjaku i vetë pacientit, kështu që metoda konsiderohet jo vetëm shumë efektive, por edhe e sigurt për njerëzit. Faktorët e rritjes dhe substancat e tjera biologjikisht aktive (serotonina, bradikinina, prostaglandina, etj.) të përfshira në plazmën e pasur me trombocitet kontribuojnë në aktivizimin e proceseve të rigjenerimit dhe në sintezën e substancave të tyre bazë.

Plazma e pasur me trombocite që rezulton injektohet si periartikularisht ashtu edhe direkt në nyjen e prekur, duke arritur kështu restaurimin e pjesshëm të indeve, kryesisht kërcit.

Teknika është më e zbatueshme në fazat 1-2 të osteoartritit. Tregon rezultate të mira dhe ju lejon të vononi zhvillimin e shpejtë të sëmundjes për shkak të çlirimit të faktorëve të rritjes nga trombocitet. Metoda është relativisht e re, por është provuar të jetë shumë efektive. Terapia PRP u përdor për herë të parë në kirurgji; sot teknika përdoret me sukses në shumë fusha të mjekësisë, duke përfshirë reumatologjinë dhe ortopedinë, neurologjinë dhe kozmetologjinë. Kryerja e terapisë autoplazma ju lejon të rrisni jetën e kyçit pa asnjë ndërhyrje tjetër agresive.

Mbrojtësit e lëngut sinovial - një grup ilaçesh të bazuara në acidin hialuronik, të cilat injektohen drejtpërdrejt në zgavrën e kyçit (injeksion) dhe luajnë rolin e një lëngu lubrifikues viskoz në rastin kur lëngu natyral sinovial mungon pothuajse plotësisht (është ky që siguron rolin e lubrifikimit të sipërfaqeve artikulare). Përdoret në fazat e mëvonshme të artrozës.

Ilaçet e këtij grupi quhen edhe “proteza të lëngut sinovial”, “zëvendësues biologjikë të lëngut sinovial”. Efekti pas administrimit të barnave është afatgjatë - nga 6 deri në 13 muaj, në varësi të mjekimit të përdorur.

Disa aplikojnë grupe të tjera të barnave - antispazmatikë, relaksues të muskujve, vitamina B në doza terapeutike (të larta), por të gjitha kanë vetëm vlerë ndihmëse në trajtimin e artrozës.

Ushtrime terapeutike

Ushtrime të veçanta terapeutike mund dhe duhet të përdoren edhe gjatë një acarimi, në të gjitha fazat e artrozës. Masa të tilla mund të zvogëlojnë dhimbjen dhe të parandalojnë kufizime të rënda në lëvizjen e kyçeve. Sidoqoftë, metoda është e papëlqyeshme në mesin e pacientëve me artrozë, pasi shumica e tyre gabojnë në besimin se në rast dhimbjeje është e nevojshme të kufizohen çdo lëvizje. Fillimi në kohë i ushtrimeve fizike, përkundrazi, nxit rikuperimin më të shpejtë dhe reduktimin e simptomave, kryesisht dhimbjen.

Veçanërisht efektive janë terapia fizike në ujë, lëvizjet e kyçeve në një pozicion shkarkimi (shtrirë, ulur, varur) dhe ecja e moderuar në një sipërfaqe të sheshtë. Nëse është e nevojshme, për shembull, në rast dhimbjeje të forta, mund të aplikohet një fashë e veçantë në nyje, por edukimi fizik duhet të fillohet sa më shpejt që të jetë e mundur.

Masazh dhe terapi manuale

Metodat e ndikimit mekanik në nyje, muskuj dhe ligamente mund të zvogëlojnë ashpërsinë e dhimbjes, të rrisin lëvizshmërinë, të përmirësojnë qarkullimin e gjakut dhe metabolizmin në zonën e nyjeve të prekura, të lehtësojnë spazmat e muskujve dhe të normalizojnë funksionin e muskujve.

Terapia e tërheqjes

Në një mjedis spitalor ose në një sanatorium mjekësor, është e mundur të kryhet terapi tërheqëse - kjo është tërheqja e kyçit (ijet, gjuri) duke përdorur një teknikë të veçantë duke përdorur ngarkesa të ndryshme. Skema standarde e tërheqjes është projektuar për 28 ditë, me një rritje graduale të kohës së ngarkesës dhe ekspozimit. Përdoren teknika klasike dhe më moderne duke përdorur simulatorë. Efektiviteti i tyre është pothuajse i njëjtë, por simuluesit janë më të rehatshëm për pacientin.

Fizioterapia

Përdorimi i teknikave të ndryshme të terapisë fizike në fazat fillestare të artrozës mund të arrijë lehtësim të ndjeshëm të dhimbjes dhe rritje të lëvizshmërisë në nyjet e prekura. Kurset e fizioterapisë ndihmojnë në ngadalësimin e procesit patologjik dhe zgjatjen e periudhës pa acarime.

Teknikat e fizioterapisë të përdorura gjerësisht për artrozën:

1. Magnetoterapia - ekspozimi lokal ndaj një fushe magnetike konstante ose alternative me frekuencë të ulët. Në zonën e nyjës së prekur, proceset metabolike përshpejtohen, qarkullimi i gjakut dhe shpërndarja e lëndëve ushqyese në strukturat e nyjeve janë rritur, proceset e rigjenerimit dhe sintezës së substancave të nevojshme për funksionimin e kyçit janë aktivizuar.

   Terapia magnetike ka efekte antiedematoze, analgjezike, antiinflamatore pothuajse që në seancën e parë, gjë që ndikon pozitivisht në gjendjen e përgjithshme të pacientit. Terapia magnetike përdoret me sukses në spitale dhe sanatoriume, ku përdoren pajisje mjekësore të modifikimeve të ndryshme.

   Një avantazh i madh për pacientët me artrozë është aftësia për të kryer kurse të pavarura të terapisë magnetike në shtëpi, siç përshkruhet dhe nën mbikëqyrjen e mjekut që merr pjesë. Përdorimi në kohë i pajisjeve portative të terapisë magnetike ju lejon të ndaloni zhvillimin e dhimbjes, fillimin e një përkeqësimi ose të kryeni një kurs parandalues - domethënë të ruani shëndetin normal.

   Një aspekt pozitiv i terapisë magnetike mund të quhet gjithashtu efekti i dobishëm i procedurave në gjendjen e sistemeve kardiovaskulare dhe nervore. Duke marrë parasysh faktin se shumica e pacientëve me artrozë janë njerëz të moshës së mesme dhe të moshuar me një grup ekzistues sëmundjesh kronike (hipertension arterial, sëmundje koronare të zemrës, aterosklerozë, etj.), efekti i lehtë qetësues dhe stabilizues i terapisë magnetike do të jetë shumë i dobishëm.

2. Terapia me ultratinguj përdoret më shpesh në kombinim me efektet e barnave me efekte anti-inflamatore, analgjezike, restauruese - ultrafonoforezë ose fonoforezë. Ultratingulli rrit përshkueshmërinë e indeve për ilaçet, kështu që efekti i tyre kryesor rritet. Edhe pa një komponent medicinal, metoda është shumë efektive për artrozën: ultratingulli ka një efekt mekanik në inde (mikromasazh), aktivizon proceset lokale imune dhe rigjeneruese në zonën e kyçeve dhe muskujt ngjitur, dhe ka një efekt të theksuar analgjezik dhe anti-inflamator.

3. Terapia me laser – një nga procedurat më të zakonshme dhe më të përdorura. Efekti terapeutik bazohet në zgjerimin refleks të enëve të gjakut mbi vendin e procesit patologjik. Kjo çon në një përmirësim të qarkullimit lokal të gjakut, aktivizimin e metabolizmit, heqjen e produkteve metabolike të nënoksiduara dhe uljen e intensitetit të dhimbjes. Terapia me laser, për shkak të thellësisë së saj të vogël të depërtimit, ka një efekt sistemik minimalisht të theksuar, ndërkohë që rrit efektin terapeutik të procedurave të tjera.

4. Terapia me valë shoku – metodë e ndikimit me energji të lartë. Ai bazohet në efektin piezoelektrik. Duke aplikuar një shkarkim piezoelektrik në një fokus patologjik, arrihen një sërë efektesh. Qelizat jo të qëndrueshme shkatërrohen, gjë që çon në aktivizimin e imunitetit lokal. Qelizat hibernuese (joaktive) stimulohen, gjë që nxit proceset e rigjenerimit. Në të njëjtën kohë, intensiteti i sindromës së dhimbjes zvogëlohet ndjeshëm (edhe pse vetë procedura është e dhimbshme). Avantazhi i padyshimtë i metodës është përdorimi i saj një herë në 4-7 ditë.

5. Terapia diadinamike - një metodë e efekteve terapeutike në trup me rryma pulsi diadinamike. Rrymat diadinamike të përdorura në këtë metodë ngacmojnë në mënyrë ritmike receptorët e lëkurës, gjë që indirekt çon në aktivizimin e mekanizmave fiziologjikë zbritës të shtypjes së dhimbjes dhe çon në një ulje të dhimbjes së pacientit, deri në analgjezi të plotë. Prandaj, procedura të tilla janë efektive për dhimbje të forta.

6. Elektromostimulimi – ekspozimi ndaj rrymës elektrike në indet e muskujve. Me artrozën e kyçeve të mëdha, puna e muskujve përreth prishet, gjë që çon në atrofi të disave dhe mbingarkesë të të tjerëve. Zhvillohet një shqetësim në ecje. Kur ekspozohen ndaj rrymës elektrike alternative sipas një programi të veçantë, muskujt tkurren në mënyrë ritmike, duke prodhuar një sasi të caktuar pune, e cila çon në rivendosjen e vëllimit dhe funksionit të tyre.

7. Krioterapia - një metodë e thjeshtë dhe efektive e trajtimit, për fat të keq, e përdorur rrallë. Ekspozimi lokal ndaj temperaturës së ulët zvogëlon ndjeshmërinë e receptorëve të dhimbjes dhe sintezën e substancave biologjikisht aktive që stimulojnë zhvillimin e inflamacionit. Pas krioterapisë, ndodh një zgjerim refleks i enëve të gjakut, rrjedhja lokale e gjakut përshpejtohet dhe proceset e rikuperimit aktivizohen. Kjo metodë është veçanërisht efektive në kombinim me terapinë me valë shoku.

8. Balneoterapia. Në kushtet e sanatoriumit, kryhet hidroterapi - banja mjekësore, ndër të cilat banjat e radonit janë veçanërisht efektive për artrozën. Ekziston një efekt i përgjithshëm në trupin e produkteve të kalbjes radioaktive të radonit të tretur në ujë. Efekti më i rëndësishëm është aktivizimi i proceseve metabolike.

   Një efekt i ngjashëm, megjithëse më pak i theksuar është karakteristik për banjot terapeutike të baltës (peloideve), sulfurit të hidrogjenit dhe dioksidit të karbonit.

Trajtimi kirurgjik

Teknikat kirurgjikale përdoren në fazat e vona të artrozës, kur lëvizshmëria e kyçeve është shumë e kufizuar ose mungon, gjë që ndikon në cilësinë e jetës së pacientit. Në të gjithë botën përdoren metoda të ndryshme të zëvendësimit të kyçeve, të cilat bëjnë të mundur rivendosjen e plotë të diapazonit të lëvizjes dhe kthimin e pacientit në një jetë aktive në çdo moshë.

Taktikat dhe qëllimi i ndërhyrjes kirurgjikale përcaktohen nga mjeku që merr pjesë; zgjedhja bazohet në parametra të tillë si gjendja e përgjithshme e pacientit, mosha dhe prania e sëmundjeve shoqëruese, pesha e tepërt dhe të tjera. Rezultatet më të mira pas endoprostetikës u morën te pacientët e rinj dhe të moshës së mesme (restaurimi pothuajse i plotë i diapazonit të lëvizjes), por edhe tek të moshuarit ka një përmirësim të ndjeshëm në gjendjen e tyre, pasi pas një operacioni dhe rikuperimi të suksesshëm ata mund të sigurojnë plotësisht veten në jetën e përditshme dhe të lëvizin jo vetëm brenda banesës, por edhe të dalin jashtë, pa u kufizuar në komunikim.

Parandalimi

Artroza i përket grupit të sëmundjeve të ecjes në këmbë dhe zhvillohet kryesisht si rezultat i ndryshimeve të lidhura me moshën në kyçe, të rritura nga ndikimi i faktorëve të jashtëm negativë. Vëmendja ndaj gjendjes së sistemit musculoskeletal, parandalimi i sëmundjeve të kyçeve dhe trajtimi i artrozës në fazat e hershme ju lejon të ruani aktivitetin fizik dhe të shmangni ndërhyrjen masive mjekësore në të ardhmen.