Osteokondroza është një lezion i zakonshëm degjenerativ-distrofik që prek disqet ndërvertebrale, vertebrat ngjitur dhe ligamentet e afërta.
Sëmundja nuk zhvillohet menjëherë, duke përparuar gjatë shumë viteve, ndërsa fillimi mund të ndodhë në një moshë mjaft të re (18-20 vjeç) dhe ka disa faza:
- Faza I – "çarje" në unazën fibroze dhe lëvizje intradiskale e bërthamës pulposus, por ende nuk ka shenja radiologjike;
- Faza II - bërthama pulposus vazhdon të përkeqësohet, lartësia e diskut zvogëlohet, unaza fibroze "thahet", nyja ndërvertebrale e prekur bëhet e paqëndrueshme dhe për të kompensuar këtë, muskujt e shpinës janë në tension të vazhdueshëm, duke shkaktuar dhimbje dhe " puna e tepërt", shenjat e osteokondrozës janë të dukshme në rrezet X;
- Faza III – disku çahet, bërthama e prolapsuar pulposus formon një hernie, faza karakterizohet nga një bollëk simptomash neurologjike, inflamacion dhe edemë;
- Faza IV - elementët ngjitur të kyçit janë të përfshirë në lezion.
Osteokondroza e shtyllës kurrizore gjithashtu mund të ndodhë në pjesë të ndryshme të shtyllës kurrizore dhe, në varësi të kësaj, ka emra të ndryshëm:
- qafës së mitrës - më së shpeshti lokalizohet midis rruazave të pestë dhe të shtatë të qafës së mitrës (nyja më e lëvizshme);
- gjoks - një variant i manifestuar me dhimbje, i cili mund të ngatërrohet me sëmundjet e organeve të tjera të gjoksit;
- mesit - lloji më i zakonshëm për shkak të lëvizshmërisë më të madhe të këtij seksioni dhe ngarkesës së vendosur në të;
- e zakonshme - që përfshin disa seksione (për shembull, cervikotorakale).
Shkaqet e zhvillimit të osteokondrozës
Nuk ka asnjë teori gjithëpërfshirëse që shpjegon plotësisht shkakun e kësaj sëmundjeje. Është multifaktorial, prandaj, një predispozicion është i nevojshëm si shkaktar, dhe për shfaqjen e tij - një kompleks stimujsh të brendshëm dhe të jashtëm.
Faktorët ekzogjenë të rrezikut:
- stresi i tepruar, puna fizike, rreziqet profesionale (lëvizja e objekteve të rënda) janë një shkak i zakonshëm i osteokondrozës tek meshkujt;
- lëndimet e shtyllës kurrizore;
- dridhje të mprehta dhe të pabarabarta, përkulje të trupit, kthesa;
- puna e ulur, pasiviteti fizik;
- lëvizje të vazhdueshme të përsëritura (duke mbajtur një çantë në të njëjtën shpatull, duke e përkulur kokën në vesh kur flisni në telefon);
- kushtet klimatike.
Faktorët endogjen të rrezikut:
- gjinia mashkullore (osteokondroza shfaqet më rrallë tek gratë);
- mbipeshë dhe i gjatë;
- anomalitë e zhvillimit të sistemit musculoskeletal, dobësi e muskujve të shpinës;
- qëndrim i dobët;
- sëmundjet e këmbëve (artrozë, këmbë të sheshta);
- shkelje e trofizmit të nyjeve ndërvertebrale;
- patologjitë e organeve të brendshme.
Simptomat e osteokondrozës
Shenjat tipike të kësaj sëmundjeje: dhimbje në shpinë dhe muskuj në pushim, kufizim në lëvizje, "lodhje" e zonës së prekur. Pacienti përpiqet ose ta "shkarkojë" duke u mbështetur në një karrige, duke u mbështetur në duar, duke u përpjekur të mos qëndrojë në këmbë për një kohë të gjatë, ose duke e fërkuar dhe gatuar, duke lehtësuar tensionin e muskujve. Në varësi të vendndodhjes, dhimbja mund të ndryshojë pak dhe shtohen simptoma të reja, më specifike.
Me osteokondrozën e qafës së mitrës, ndjesi të pakëndshme do të ndodhin në rajonin okupital ose në vetë qafën, duke u intensifikuar kur anoni ose ktheni kokën. Për shkak të shtrëngimit të rrënjëve nervore, mund të shfaqen ndjesi shpimi gjilpërash ose djegie në gishta dhe pëllëmbë, dhe me dëmtime më serioze, kufizim në lëvizjen e tyre.
Por rreziku kryesor i rastit është se pranë shtyllës kurrizore në këtë zonë ka arterie të rëndësishme që furnizojnë trurin me gjak. Gradualisht ato bëhen të shtrënguara, kështu që kjo lloj osteokondroze karakterizohet nga marramendje dhe "njolla" para syve për shkak të ushqimit të pamjaftueshëm të organit kryesor në trup.
Ndër të gjitha llojet e osteokondrozës, dëmtimi i rajonit të kraharorit është më pak i zakonshëm se të tjerët dhe është i vështirë për t'u diagnostikuar. Dhimbja në këtë zonë është e ngjashme me dhimbjen kardiake, pulmonare, të ezofagut ose nevralgjisë. Prandaj, pacientët fillimisht i drejtohen kardiologëve, gastroenterologëve apo pulmonologëve, duke iu shmangur prej kohësh mjekëve të specializimit që u nevojiten, derisa të përjashtohen të gjitha patologjitë e tjera ose të dyshohet për osteokondrozë torakale. Siklet lokalizohet midis teheve të shpatullave, intensifikohet kur përkuleni, mund të përjetoni një ndjenjë të një gungë në fyt ose vështirësi në frymëmarrje dhe mpirje në gjoks.
Lloji më i zakonshëm dhe më tipik është osteokondroza lumbare. Simptomat e saj më së shpeshti shoqërohen me këtë sëmundje: dhimbje të dhembshme në zonën me të njëjtin emër, e cila intensifikohet gjatë kthimit, përkuljes ose qëndrimit në këmbë për një kohë të gjatë dhe mund të rrezatojë në njërën ose të dyja këmbët.
Diagnoza e osteokondrozës
Mjeku fillon duke mbledhur ankesat dhe anamnezën (familjen, jetën dhe sëmundjen), e cila analizon praninë e predispozicionit, faktorët e rrezikut të jashtëm dhe të brendshëm, marrëdhëniet e simptomave dhe përparimin e lezionit.
Inspektimi përbëhet nga:
- neuro-ortopedike, gjatë së cilës vlerësohen funksionet statike dhe dinamike të shtyllës kurrizore (qëndrimi, prania e skoliozës, toni i muskujve dhe diapazoni i lëvizjes së nyjeve dhe gjymtyrëve ndërvertebrale);
- neurologjike - përcaktimi i sindromave vertebrogjenike refleksore dhe kompresive, funksioneve motorike dhe shqisore, cilësisë së trofizmit të indeve.
Metoda më e thjeshtë dhe më e aksesueshme instrumentale diagnostikuese për osteokondrozën e çdo pjese të shtyllës kurrizore (qafës së mitrës, kraharorit ose mesit) është studimet me rreze X pa kontrast dhe kontrast (diskografi, venospondilografi) që zbulojnë ngushtimin e disqeve ndërvertebrale, nivelin e hernieve. zgjatja dhe gjendja e enëve të gjakut. Pak më rrallë, përdoret imazhi i rezonancës magnetike më informuese, me të cilën mund të vlerësoni me saktësi shkallën e dëmtimit të diskut ndërvertebral, madhësinë e hernies, praninë e ngjeshjes së palcës kurrizore, rrënjëve dhe indeve përreth. Nëse MRI është kundërindikuar, ajo zëvendësohet me tomografi të kompjuterizuar, e cila përcakton gjendjen e vetë rruazave, kanalin kurrizor dhe kalcifikimin e ligamenteve.
Trajtimi i osteokondrozës
Para së gjithash, është e nevojshme të reduktohen sa më shumë faktorë rreziku, të zbuluar nga mjeku gjatë anketës. Eliminoni ngarkesat boshtore, kufizoni ashpërsinë e objekteve të bartura, ndonjëherë ndryshoni punët traumatike që lidhen me punën fizike, humbni peshë nëse jeni mbipeshë, përfshini sportet minimale në orarin tuaj ditor nëse jeni fizikisht joaktiv. Kjo do të ndihmojë vetëm në uljen e lehtë të shkallës së dhimbjes për shkak të osteokondrozës dhe rrezikut të komplikimeve, megjithëse vështirë se do të ngadalësojë përparimin e saj.
Trajtimi duhet të jetë gjithëpërfshirës dhe të kombinojë jo vetëm metodat e drogës, por edhe llojet e ndryshme të efekteve në muskujt vertebralë dhe vetë kolonën kurrizore. Ju nuk mund të merrni vetëm pilula për osteokondrozën dhe të shpresoni për shërim; çdo procedurë dhe ilaç mund të përshkruhet vetëm nga një neurolog. Specialisti i mbështet rekomandimet e tij në çdo rast specifik dhe karakteristikat individuale të pacientit, në mënyrë që trajtimi të mos shkaktojë më shumë vuajtje se vetë sëmundja.
Për osteokondrozën indikohet terapi ushtrimore, e cila fillimisht kryhet në një dhomë të veçantë spitali, në mënyrë që mjeku të bindet se pacienti po kryen saktë ushtrimet e treguara. Lokalizimi i ndryshëm i lezionit nënkupton komplekse të ndryshme që synojnë ruajtjen e muskujve të shpinës, përmirësimin e qarkullimit të gjakut dhe trofizmin e vetë disqeve ndërvertebrale dhe rruazave, si dhe reduktimin e fërkimit të tyre.
Masazhi terapeutik gjithashtu ka një efekt të dobishëm në rrjedhën e sëmundjes në osteokondrozë; fizioterapia, terapia manuale, akupunktura, osteopatia dhe tërheqja harduerike e shtyllës kurrizore kryhen me kujdes. Kursi i trajtimit dhe metodat e tij përcaktohen nga mjeku bazuar në shkallën e zhvillimit të lezionit, manifestimin e dhimbjes dhe karakteristikat individuale të secilit rast specifik.
Parandalimi i osteokondrozës
Nëse merrni masa në kohë për të parandaluar zhvillimin e sëmundjes, atëherë trajtimi i saj mund të mos jetë kurrë i nevojshëm. Kjo duhet gjithashtu të trajtohet në mënyrë gjithëpërfshirëse: zvogëloni paraprakisht faktorët e rrezikut të listuar (edhe para se të shfaqet shqetësimi), përpiquni të shpërndani ngarkesën në mënyrë të barabartë, monitoroni qëndrimin që nga fëmijëria, merrni ushqim adekuat me të gjitha vitaminat e nevojshme dhe angazhohuni rregullisht në sporte mbështetëse (për shembull, noti).
Për të parandaluar zhvillimin e osteokondrozës, gjimnastika luan një rol të rëndësishëm: ka ushtrime të veçanta që zvogëlojnë ngarkesën në shpinë. Për to mund të konsultoheni me një ortoped ose neurolog.
Por edhe ushtrimet e zakonshme në mëngjes do të ndihmojnë në ruajtjen e tonit të muskujve, lehtësimin e spazmave dhe përmirësimin e qarkullimit të gjakut në mënyrë që trofizmi i disqeve ndërartikulare të mos shqetësohet. Për të shmangur zhvillimin e pasivitetit fizik në punën e ulur, është e nevojshme që periodikisht të ngroheni dhe të kryeni ushtrime të treguara për parandalimin e osteokondrozës.